Средний возраст белорусок, решающих родить первого ребенка, — 26,7 года. Минчанки становятся мамами еще позже — в среднем, в 28,5 года. Представительницы прекрасного пола больше не спешат заводить семью, отдавая предпочтение развитию бизнеса, карьеры, а вопросы материнства стараются отложить «на потом». Но согласен ли с такими установками женский организм? Гинеколог Елена Рудская перечислила факторы, влияющие на женскую фертильность, и рассказала о возможностях ее сохранения.
ПСА (простатспецифический антиген) — белковое вещество, которое вырабатывается предстательной железой. По химической структуре ПСА представляет собой гликопротеин — соединение белка и углеводов. По биохимическим свойствам это вещество выступает ферментом, который расщепляет крупные белковые молекулы на мелкие фрагменты. В лабораторной диагностике ПСА используют для выявления заболеваний предстательной железы. Особая ценность антигена заключается в том, что это — наиболее ценный опухолевый маркер, позволяющий диагностировать доброкачественное разрастание тканей простаты и наблюдать за его прогрессированием, а также выявлять злокачественные опухоли органа.
- Что такое общий и свободный ПСА у мужчин?
- Причины повышения ПСА
- Для чего назначают анализ ПСА?
- Интерпретация результатов анализа ПСА
- Подготовка к анализу
- Дальнейшие действия
Причины повышения ПСА
Рост простатического специфического антигена не всегда связан с патологическими процессами. Такое явление может быть связано с:
- массажем предстательной железы, выполненным перед сдачей анализа;
- недавно проведенной биопсией простаты (в этом случае повышение уровня ПСА может сохраняться до шести недель);
- острой задержкой мочи, катетеризацией мочевого пузыря;
- эякуляцией накануне сдачи анализа;
- приемом некоторых лекарственных препаратов (антагонисты андрогенов, цитостатики).
Перечисленные причины могут привести к получению ложноположительного результата анализа.
Повышенный уровень ПСА также может указывать на:
- рак предстательной железы;
- аденому простаты;
- инфекционные заболевания простаты (острый простатит, обострение хронического простатита).
Если происходит развитие злокачественной опухоли, показатели простатического специфического антигена значительно превышают допустимые показатели.
Что такое общий и свободный ПСА у мужчин?
В организме простатспецифический антиген находится в двух видах: связанном с белками (общий) и не связанном с ними (свободный). Свободный ПСА составляет примерно 20% от общего ПСА.
Показатели нормы общего и свободного ПСА разнятся в зависимости от возраста. Ознакомиться с ними можно, изучив таблицу ниже.
ВозрастПоказатели свободного ПСА (нг/мл)Показатели общего ПСА (нг/мл)
До 20 лет0,2-0,30,4-0,6
От 20 до 30 летНе более 0,40,5-0,7
От 30 до 45 летНе более 0,50,7-1,9
От 45 до 50 лет0,5-10,50,7-2,5
От 50 до 55 лет0,7-2,11,1-3,3
От 55 до 60 лет1,1-3,21,4-3,5
От 60 до 70 лет1,2-3,32,1-4,5
Старше 70 лет0,7-3,42,3-6,5
С возрастом концентрация общего простатспецифического антигена растет.
Повышение уровня ПСА в плазме означает, что в организме мужчины развиваются доброкачественные или злокачественные новообразования, воспалительные или инфекционные процессы.
Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на ПСА. Если у мужчины отягощен анамнез (были случаи злокачественных процессов предстательной железы у родственников первой линии), ему рекомендуется сдавать его раньше, еще до 40 лет.
Причины отсутствия эякуляции у мужчин
К сожалению, причин, приводящих к исчезновению эякуляции достаточно много. Ниже мы приведем основные из них:
- Травмы или перенесенные операции на позвоночнике и/или спинном мозге, которые приводят к нарушению передачи нервных импульсов от центральной нервной системы к органам, участвующим в процессе семяизвержения
- Патологии гормональной системы, например, сахарный диабет, гипогонадизм, метаболический синдром
- Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, в том числе инфекции, передающиеся половым путем
- Различные новообразования злокачественного или доброкачественного характера, которые могут сдавливать семявыносящие протоки
Кроме вышеуказанных причин, к анэякуляции могут приводить аномалии развития семенных протоков (дефекты строения или их полное отсутствие). В некоторых случаях мужчина обращается к специалисту с жалобами на отсутствие эякуляции, а при обследовании выясняется, что на самом деле семяизвержение есть, только сперма ретроградно забрасывается в мочевой пузырь. Такая патология семяизвержения называется ретроградная эякуляция и характерна для мужчин, страдающих от сахарного диабета.
Симптомы задержки полового развития
У мальчиков при нормальном половом развитии к 14 годам увеличиваются яички: они должны быть больше 4 мл. Оценить их объём в миллилитрах можно с помощью орхидометра.
Если эти вторичные половые признаки не возникают, стоит обратиться к детскому эндокринологу. Он поможет выяснить, с чем связана задержка полового развития.
Маленькая грудь (по мнению девочки или родителей) не является признаком патологии, так как полностью сформированная молочная железа независимо от размера сможет выполнить свою основную задачу — выкормить ребёнка.
Причины слабого семяизвержения
Что касается слабой эякуляции, привести к этому могут следующие причины:
- длительно воздержание;
- недостаточное потребление воды при высоких физических нагрузках;
- воспаление предстательной железы или ее дисфункция;
- инфекционные заболевания мочеполовых органов;
- резекция простаты и другие хирургические операции на железу;
- гормональный сбой;
- травмы нервных окончаний, отвечающих за оргазм;
- вредные привычки в избытке;
- прием лекарственных средств, таких как мочегонные и антидепрессанты, а также препараты от гипертонии;
- неблагоприятный психологический климат в отношениях с половым партнером.
Кроме того на качестве эякуляции и количестве выбрасываемого семени отражается и возраст мужчины. К такому явлению может приводить банальная усталость и перенесенные стрессы, но в таком случае речь будет идти о временной слабой эякуляции. К причинам слабого семяизвержения можно отнести чрезмерно частые половые акты.
Специалист по лечению мужского бесплодия и нарушений потенции, врач-уролог, андролог, хирург, специалист по УЗД диагностике, член Европейской Ассоциации Андрологов и член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Врач — андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Вам была полезена эта статья?
8
0
Поставить оценку
Для чего назначают анализ ПСА?
Анализ на определение уровня ПСА назначают для:
- ранней диагностики аденомы простаты и воспалительных процессов этого органа;
- диагностики инфаркта или ишемии предстательной железы;
- контроля результатов хирургического или медикаментозного лечения рака простаты;
- своевременного выявления рецидивов злокачественных опухолей предстательной железы после хирургического лечения.
Также это исследование включают в комплекс профилактических исследований предстательной железы у мужчин из группы риска (по возрасту или семейному анамнезу).
Подготовка к анализу
Чтобы снизить риск искажения результатов анализа, к исследованию нужно подготовиться. Это не требует особых усилий. В перечень мероприятий по подготовке к сдаче анализа входят:
- отказ от тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
- отказ от жирной, острой, жареной пищи за 1-2 суток до проведения анализа;
- отказ от алкоголя, энергетических напитков, кофе и крепкого чая за сутки до исследования;
- отказ от занятий сексом за сутки до забора крови.
Между выполнением диагностических и лечебных манипуляций в области малого таза и забором крови на определение уровня ПСА должно пройти не менее 7-8 суток.
Если мужчина проходил лечение по поводу простатита, то анализ на простатспецифический антиген берут не ранее, чем через 2 месяца после его завершения.
В назначенный день у мужчины берут кровь из вены для исследования, как правило — из локтевого сгиба. Процедура проводится натощак, поэтому в день сдачи с утра нельзя есть и пить напитки (последний прием пищи — минимум за 12 часов до забора крови). Пациент получает результаты исследования через 1-2 дня.
Дальнейшие действия
При повышении показателей ПСА предполагают злокачественный процесс предстательной железы, но одного лишь анализа крови для постановки точного диагноза недостаточно. В таких случаях мужчинам назначают дополнительные исследования. Это:
- УЗИ простаты;
- МРТ с контрастным веществом;
- биопсия и гистология образцов ткани предстательной железы.
Анализ на ПСА — наиболее достоверный метод для своевременной диагностики злокачественных новообразований простаты. Его рекомендуется ежегодно сдавать мужчинам в возрасте старше 50 лет, а также лицам с отягощенным семейным анамнезом.
Что значит слабое семяизвержение?
Слабое семяизвержение может быть следствием нарушенного рефлекса семяизвержения, в силу негативного влияния физиологических и психологических причин. Бывают случаи, когда мужчина понимает, что попросту не может прийти к финальной точке полового акта, хотя эрекция работает нормально. В других ситуациях эякуляция все-таки наступает, но не так как прежде, все происходит медленно и вяло. Медленно вытекающая сперма из уретры на самом деле может быть признаком проблем.
Не исключение, что мужчины со слабым семяизвержением совершенно бесперебойно и в нормальном состоянии достигают эякуляции при мастурбации. Если же семявыброса не происходит вовсе, в таком случае врач ставит диагноз — анэякуляция, то есть крайняя степень нарушения семяизвержения.
Что делать при отсутствии эякуляции?
При поиске ответа на вопрос, почему возникает отсутствие эякуляции и как его лечить, довольно часто можно встретить такой термин, как аспермия. Это понятие пришло к нам из западной медицины и означает, что мужчина может завершить половой акт, достигнув оргазма, но сперма (эякулят) при этом не выделяется. Российские же урологи используют это понятие при оценке результатов спермограммы и в этом случае аспермия будет означать полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, который мужчина может выделить.
В нашей статье мы будет применять термин анэякуляция, который больше подходит для данной ситуации. Андрологи клиники Андрологии имеют колоссальный опыт в лечении анэякуляции. При необходимости, мы предложим Вам помощь специалиста, который точно определит причину заболевания и устранит её, вернув Вам радость жизни.
Что такое нормальная эякуляция
Процесс семяизвержения или эякуляция – это выделение спермы из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое, в норме, должно происходить в конце каждого полового акта или имитирующего его действия. Эякуляция является рефлексом, т. им автоматически управляют головной и спинной мозг, поэтому мужчина не может контролировать сам процесс семяизвержения. Как правило, один сексуальный контакт заканчивается одним мужским оргазмом и одной эякуляцией, но бываю случаи, когда оргазм наступает без семяизвержения или, наоборот, эякуляция проходит без оргазма.
Современная медицина выделяет два типа нарушения эрекции (анэякуляции):
- Первичная анэякуляция. О первичной анэякуялции принято говорить, если мужчина страдает от неё с самого начала своей половой жизни. В этом случае семяизвержение может происходить при поллюции, но в конце полового акта оно уже отсутствует. Как правило, либидо и эрекция мужчины остаются интактными т.е. нормальными. Причиной первичной анэякуляции могут быть врожденные или приобретенные аномалии мочеполовой системы, а также хронический стресс и недавно перенесенные психологические травмы
- Вторичная анэякуляция. Это тип нарушения эрекции, который возникает внезапно на фоне нормальной половой жизни. При вторичной анэякуляции мужчина может добиться эякуляции при помощи мануальной стимуляции полового органа (мастурбации)
Лечение отсутствия эякуляции
Лечение отсутствия эякуляции должно носить комплексный характер. В первую очередь стоит проконсультироваться у уролога и сексопатолога, которые определят план дальнейшего обследования. Если потребуется, мы предложим Вам помощь невролога, эндокринолога и врачей других специальностей. Важно понимать, что лечение анэякуляции – это довольно длительный процесс, который требует от мужчины большого количества сил и времени, но, вместе с квалифицированной помощью наших специалистов, результаты лечения оправдают все Ваши ожидания.
Преимущества «Клиники Андрологии» — центра по лечению андрологических и урологических заболеваний
- В клинике работают все необходимые специалисты: андрологи, урологи, сексологи, эндокринологи, хирурги, терапевты и другие врачи.
- Для повышения потенции применяются самые эффективные методы лечения.
- Цель лечения эректильной дисфункции в Клинике Андрологии: повышение естественной потенции на всю жизнь, а не назначение разовых секс-стимуляторов.
- Возможность восстановления сексуального желания и в любом возрасте
- Возможность самостоятельного контроля и планирования эрекции
- У врачей Клиники Андрологии самый большой опыт лечения нарушения эрекции в Москве.
- Эффективное лечение других мужских сексуальных расстройств: преждевременное семяизвержение, снижение полового влечения, увеличение размеров полового органа.
Вам была полезена эта статья?
4
0
Поставить оценку
Патогенез задержки полового развития
Другие формы гипогонадизма встречаются при нормально функционирующем гипофизе и гипоталамусе. В этом случае проблема кроется в половых железах, которые не отвечают на стимулы мозговых структур. Такой патогенез наблюдается при хромосомных аномалиях: синдроме Клайнфельтера и Шерешевского — Тёрнера.
Классификация и стадии развития задержки полового развития
Российская ассоциация эндокринологов подразделяет гипогонадизм на три типа:
- первичный;
- вторичный;
Первые два типа гипогонадизма относятся к перманентной (постоянной) форме болезни. Транзиторная форма является временной и включает в себя конституциональную задержку полового развития и задержку на фоне декомпенсации других заболеваний.
Осложнения задержки полового развития
Если вовремя не диагностировать патологическую задержку полового созревания и не начать лечить гипогонадизм, то человек может остаться бесплодным.
Диагностика задержки полового развития
Когда к эндокринологу приходят пациенты с жалобами на отсутствие половых признаков, задача доктора ответить на главный вопрос: нужна ли ребёнку помощь врача или нет? Потому что задержка может оказаться временной и половое развитие у такого ребёнка обязательно начнётся, но позже.
Чтобы ответить на этот вопрос, доктор собирает анамнез (историю болезни), уточняет наследственные особенности, проводит осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования.
При сборе анамнеза врач может поинтересоваться, не было ли у ребёнка крипторхизма, т. проблем с опущением яичек в мошонку, не проводились ли операции по этому поводу.
Степень полового созревания оценивается по шкале Таннера, где первая стадия говорит об отсутствии полового развития, а пятая стадия описывает сформировавшиеся половые признаки взрослого человека.
СтадииполовогоразвитияПризнаки у девочекПризнаки у мальчиковIСосок увеличен, но волосы на лобкеи половых губах не растутВолос на лобке нет,длина яичек меньше 2,5 смIIГрудь уплотняется, ареолы увеличиваются. На половых губах появляются редкиедлинные слегка вьющиеся волоскиДлина яичек больше 2,5 см, кожа мошонкитонкая и красноватая, волосы тонкие,слегка вьются, в основном расположеныу корня полового членаIIIГрудь и ареолы продолжают увеличиваться. Волосы темнеют, становятся болеежёсткими, появляются на лобкеЯички и половой член продолжают расти,волосы становятся более жёсткимии вьющимися, появляются на лобкеIVАреолы и соски выступают над молочнойжелезой, волосы появляются везде,кроме поверхности бёдерПоловой член продолжает расти, яичкистановятся большими, кожа мошонкитемнеет, волосы появляются везде,кроме поверхности бёдерVГрудь становится как у взрослых,на внутренней поверхности бёдерпоявляется немного волосЯички и половой член становятсякак у взрослых, волосы появляютсяна бёдрах и вдоль белой линии живота
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, врач может назначить:
- гормональное обследование, например анализ крови на фоллитропин (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и др.;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ органов мошонки и простаты;
- рентгенографию кистей рук и лучезапястных суставов;
- пробу с аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона:БусерелиномДиферелиномТрипторелином
С помощью пробы врач оценивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. У ребёнка с поздним пубертатом уровень этих гормонов обычно повышается, а у ребёнка с гипогонадизмом остаётся прежним.
Чтобы ответить на главный вопрос, нуждается ли ребёнок в заместительной гормональной терапии, не всегда достаточно одной консультации специалиста: иногда ребёнка нужно госпитализировать в эндокринологическое отделение и провести специальные тесты.
Лечение задержки полового развития
При непатологической задержке полового развития можно придерживаться наблюдательной тактики: каждые 6–12 месяцев наблюдаться у врача, измерять рост, оценивать его скорость, степень полового развития, костный возраст и гормональный статус.
Иногда, чтобы «запустить» половое развитие, прибегают к «пробной» гормонотерапии. Обычно инъекции тестостерона назначают на 3–6 месяцев. Считается, что колебания уровня тестостерона, которые возникают в ходе лечения, позволяют запустить собственное половое созревание, тем самым решив проблему психологической и социальной адаптации подростка.
К лечению гипогонадизма у мальчиков есть несколько подходов. Один из них — приём препаратов тестостерона. Они помогают увеличить размер полового члена, но не влияют на объём яичек и формирование сперматогенного эпителия, т. пациенты остаются бесплодными.
Подход к лечению гипогонадизма у девочек универсален:
Прогноз. Профилактика
Приобретённые формы нарушения лучше поддаются лечению, чем врождённые.
Профилактики задержки полового развития как таковой не существует. Но пациентам с хроническими заболеваниями, например с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы и целиакией, следует помнить, что декомпенсация болезней может привести к задержке полового развития.
— Правда ли, что фертильность делят на низкую, нормальную и высокую?
— Да, хотя деление и весьма условное:
- Низкая фертильность — неспособность женщины без медицинской помощи зачать и/или родить здорового ребенка.
- Нормальная фертильность — возможность самостоятельно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка без медицинской помощи.
- Высокая фертильность — способность самостоятельно беременеть и рожать несколько раз через короткий промежуток времени, как задумано природой.
Факторы, влияющие на фертильность
— К 20 неделе внутриутробного развития в яичниках девочки находится около 7 млн. незрелых половых клеток. К моменту наступления первой менструации под воздействием сильных гормональных изменений яйцеклеток остается всего 300-400 тысяч.
Вы думаете, что каждый месяц в случае ненаступления беременности теряете только 1 яйцеклетку? Это не так. Процессы гибели фолликулов (структурных компонентов яичника, состоящих из яйцеклетки и ее «окружения») происходят постоянно под воздействием различных факторов, особенно стрессовых.
Обычно фертильность снижается после 30-35 лет: в это время количество фолликулов не только значительно сокращается, стремясь к 25 тысячам, но также повышается скорость их исчезновения и значительно ухудшается качество самих ооцитов (находящихся в яичнике незрелых яйцеклеток, из которых впоследствии образуются зрелые).
Совет: Сокращение (гибель) фолликулов остановить невозможно, этот процесс запрограммирован в организме каждой девушки генетически. С возрастом замедляются метаболические процессы, возникают сопутствующие патологии в других органах и организм расходует свой потенциал на более важные нужды.
Оптимальный возраст для рождения первого ребенка — интервал от 20 до 35 лет, так как примерно после 35 лет количество проблем, связанных с естественным зачатием и вынашиванием беременности, увеличивается.
— Жировая ткань — это эндокринный орган, она обладает гормональной функцией. Недостаточное или избыточное накопление эстрогенов в жировой ткани может вызывать блок овуляции, сбой менструального цикла и, как следствие, отсутствие благополучного наступления беременности.
Женщины с лишним весом имеют большой симптомокомплекс патологических адаптационных механизмов, объединяющихся под одним диагнозом — метаболический синдром. Все это повышает риск возникновения бесплодия, синдрома поликистозных яичников, гиперандрогении и выкидышей в первом триместре. В течение беременности у таких женщин выше риск диабета беременных, повышения артериального давления и развития преэклампсии (осложнение беременности), выше также и риск оперативного родоразрешения (кесарева сечения).
При дефиците массы тела организм испытывает сильнейший стресс и все силы направляет на выживание, а не на поддержание репродуктивной функции. Именно поэтому у худых девочек, как правило, отсутствуют менструации либо они проявляются очень скудными выделениями. Проблемы с менструацией указывают на низкую репродуктивную способность.
Совет: Шансы забеременеть зависят от индекса массы тела (ИМТ). Он определяется делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах:
- ИМТ от 19 до 24 считается нормальным, показатели, близкие к пограничным значениям диапазона, не являются оптимальными.
- В идеальном варианте ИМТ должен быть 20-23.
- ИМТ ниже 19 указывает на дефицит, цифра от 25 до 29 говорит об избыточном весе, а ИМТ от 30 и выше — признак ожирения.
Любые отклонения от нормального ИМТ напрямую влияют на способность зачать, выносить и родить здорового ребенка без медицинской помощи.
Излишние физические нагрузки
— Естественно, физическая активность полезна. Но хорошо то, что в меру. Любые интенсивные тренировки дают чрезмерную нагрузку на надпочечники, поэтому выделяются гормоны стресса: адреналин и норадреналин, а также запускается каскад биохимических реакций, повышающий андрогены в крови, которые, в свою очередь, могут привести к блоку овуляции.
Отсутствие же физической активности приводит к застою крови в малом тазу, лимфостазу, а это значит, что ухудшается обмен веществ в репродуктивных органах и нарушается их питание.
Совет: Оптимальными считаются физические нагрузки умеренной интенсивности. Золотое для каждой женщины правило — утренняя зарядка. Из модных упражнений можно делать вакуум (упражнения на пресс и дыхание), если нет противопоказаний, а также планку, приседания.
Начинайте с 10 минут на 1 комплекс упражнений, постепенно увеличивая нагрузку по 2 минуты в день. К тому же ежедневно вы должны проходить более 5 км, на фитнес-браслете цифра 10000 шагов — ваш минимум.
Можно добавить в график тренировки в спортзале: фитнес, беговую дорожку, умеренные силовые тренировки. Если работа стрессовая и вы пребываете в постоянном эмоциональном напряжении — подойдут йога и пилатес.
Обязательны раз в неделю и водные процедуры: бассейн и баня при условии отсутствия противопоказаний.
— У курящих женщин могут быть проблемы с зачатием из-за того, что токсические вещества табачного дыма:
- затрудняют созревание яйцеклеток;
- замедляют движение яйцеклеток по маточным трубам.
Полициклические ароматические углеводороды, выделяющиеся при сгорании табака, способны запускать программу самоуничтожения фолликулов, что уменьшает возможность зачатия.
Совет: Зрелая яйцеклетка из ооцита развивается примерно полгода, поэтому минимум за 6 месяцев до планируемого зачатия нужно создать ей максимально благоприятные условия и бросить курить полностью.
— Пристрастие к спиртному затрудняет зачатие за счет нарушения работы печени, участвующей в метаболизме многих гормонов, в том числе эстрогена и прогестерона. Также в расчет надо брать нередко сопутствующие злоупотреблению алкоголем факторы: неправильное питание, проблемы с весом, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Никакой алкогольный напиток не несет в себе пользы, все уловки о том, что бокал красного полезен — не более чем маркетинговый ход.
Совет: Если вы не представляете свой праздник без спиртного, то помните о мере и качестве алкогольной продукции. На этапе планирования беременности и во время нее алкоголь запрещен.
— Рацион женщины должен быть разнообразным и сбалансированным. Фрукты и овощи лучше употреблять сезонные, характерные для нашего климата. Предпочтение при выборе мяса и молочных продуктов — отдавать в пользу фермерского, а не промышленного производства.
Идеальный вариант — выбор продуктов с маркировкой organic, так как в них нет гормоноподобных веществ, антибактериальных субстанций, азотистых оснований, с помощью которых в промышленных масштабах налаживается производство.
Не только на этапе планирования, но и вовсе лучше исключить «быстрые углеводы», все источники глюкозы, фруктозы, лактозы: мед, сладкие напитки, все десерты, так как эти пищевые продукты могут способствовать развитию инсулинорезистентности, тем самым снижать фертильность, блокируя овуляцию в яичниках.
Строго соблюдайте питьевой режим — минимум 40 мл на 1 кг веса, то есть 2-2,4 л в день (чистая вода, травяные чаи, морсы из клюквы, брусники, но без сахара). Черный и зеленый чай лучше заменить на травяные — шиповник, ромашка, чабрец, душица, мята, желчегонные сборы и чаи.
Кофе можно пить натуральный высшего сорта до 2-3 чашек в день. Если количество этого напитка превышает допустимую норму, то обязательно нужно восполнять питьевой режим.
База рациона — разнообразные овощи, предпочтительно листовые и некрахмалистые в неограниченном количестве, а также ягоды. Корнеплоды лучше в сыром виде.
В каждый прием пищи добавляйте жиры — сливочное/топленое масло (нерафинированное кокосовое, нерафинированное оливковое) по 1 столовой ложке — это источник полезного холестерина, предшественника всех половых гормонов.
Используйте в рационе белковые продукты (яйца, рыба, морепродукты, икра, холодец, печень, мясо).
Мясо, рыбу поливайте лимонным соком для лучшего усвоения.
Идеально если в день будут 2-3 основных приема пищи, при необходимости можно делать легкие перекусы.
— Сон очень важен для женского здоровья. Выработка мелатонина, отвечающего за репаративные процессы в организме, наработка иммунитета, восстановление основных биохимических процессов, приходится именно на ночное время.
Совет: Ложитесь спать до 23:00. В спальне должна быть абсолютная темнота. Если за окном интенсивная подсветка, необходимо повесить шторы из ткани «блэкаут», которые не пропускают свет. За час до сна нужно отказаться от просмотра TV, не пользоваться компьютером/телефоном/планшетом. Все эти факторы пагубно влияют на здоровый сон.
— Во время интимной близости к органам малого таза приливает много крови, в кровь выбрасывается щедрый коктейль гормонов, нейромедиаторов, несомненно, это благотворно влияет на фертильность. Наличие оргазма, достижение пикового наслаждения — вот настоящее лекарство, которое продлевает женскую молодость и повышает шансы на успешное зачатие.
Половая связь должна происходить по взаимному желанию по возможности не реже нескольких раз в неделю.
Совет: Во время половой связи стоит помнить об ИППП (инфекциях, передающихся половым путем). Было бы, конечно, идеально, прежде чем вступать в интимные отношения, просить у партнера пройти полное обследование. По крайней мере, помните о своей защите. Единственный способ избежать нежелательных сюрпризов — использовать во время секса презервативы.
— Во время приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов) в организм поступают синтетические гормоны, которые работают, пока свои спят. Эти гормоны сильнее наших, в противном случае женщина бы забеременела. Самый агрессивный компонент в составе КОК — эстроген:
- сгущает кровь через стимуляцию факторов свертывания;
- приводит к дефициту витаминов группы В;
- повышает гомоцистеин, который повреждает сосуды;
- способствует тромбообразованию и развитию атеросклероза;
- запускает пероксидное окисление липидов, оксидативный стресс и, как следствие, — воспалительный ответ в тканях, влияние на иммунитет, повышение риска развития опухолевых процессов, ускорение процессов старения;
- способствует усугублению или развитию эстрогендоминирования (особенно у тех, кого в анамнезе эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, мастопатия и другие).
Совет: Комбинированые оральные контрацептивы могут быть назначены врачом только женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с одним половым партнером. В других случаях этот вид контрацепции не является приоритетным!
Перед назначением КОК необходимо обязательно исключить противопоказания, что позволит уменьшить/предупредить риск развития побочных эффектов, сохранить репродуктивный потенциал женщины. Врач проводит опрос, сбор анамнеза, осмотр и назначает соответствующий список необходимых исследований.
— Хорошо отражает способность женщины к зачатию овариальный резерв (генетически заложенный запас фолликулов в яичниках женщины).
Как его определить?
УЗИ органов малого таза в правильные дни цикла (5-6 день) и подсчет количества антральных фолликулов и лучше в ходе 3D-моделирования яичника.
Если в яичниках фолликулов меньше 5, то мы говорим о снижении овариального резерва. Если объем яичника менее 3 см*3, то это также может свидетельствовать о снижении резерва, но в сочетании с уменьшенным количеством фолликулов.
Где сделать узи в Минске?
Гормоны крови. Основной показатель, на который ориентируются репродуктологи, — антимюллеров гормон, который можно сдавать в любой день цикла. При значении меньше 1 говорим о снижении резерва.
Где сдать анализ крови на гормоны?
Другие гормоны — ФСГ меньше 10 на 2-3 день цикла может свидетельствовать о снижении резерва.
Что влияет на сокращение фолликулярного запаса?
- вредные привычки (малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, курение, злоупотребление вредными пищевыми продуктами);
- экология, электромагнитное излучение (надеюсь, вы не носите мобильный телефон в карманах брюк и не кладете ноутбук на область малого таза);
- хронический стресс;
- операции на яичниках (в частности, резекция);
- аутоиммунные заболевания;
- генетические особенности;
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
Совет: Кому необходимо знать свой овариальный резерв? Показания таковы:
- возраст 30 лет и старше;
- операции на органах малого таза в анамнезе: резекция (удаление части яичника), овариэктомия (удаление яичника), удаление или перевязка маточных труб;
- бесплодие неясного генеза;
- отягощенный семейный анамнез: ранняя менопауза у матери;
- химиотерапия и/или лучевая терапия в прошлом;
- потребность в ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии);
- интенсивное курение;
- воздействие профессиональной вредности.
— Как сохранить фертильность для искусственного оплодотворения?
— В этом поможет криоконсервация яйцеклеток — процедура замораживания репродуктивных клеток человека. Заморозить можно яйцеклетки, эмбрионы, сперму и оставаться уверенной в том, что выживаемость клеток во время размораживания доходит до 85-88%.
Где сделать криоконсервацию эмбрионов?
Но замораживать яйцеклетки могут не только девушки, которые хотят отложить чудо материнства «на потом», но и те, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, чтобы на период лечения быть уверенной, что их репродуктивный потенциал будет сохранен.
Интерпретация результатов анализа ПСА
Результаты анализа на содержание ПСА интерпретируют в соответствии с возрастом пациента и объемом предстательной железы.
Повышение ПСА до 10 нг/мл — пограничная зона. В таком случае выполняют вычисление соотношения свободного и общего ПСА между собой. Если значение соотношения менее 15%, то прогноз не является благоприятным, есть подозрение на рак. Для получения окончательного результат проводят биопсию простаты.
Если уровень ПСА составляет более 10 нг/мл, сразу проводят биопсию простаты. В данном случае существует высокая вероятность рака.
Повышение уровня простатспецифического антигена до 20-50 нг/мл указывает на риск множественного опухолевого поражения предстательной железы.
Если показатели ПСА находятся в пределах 50-100 нг/мл, существует высокий риск метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы.
Показатель антигена, превышающий 100 нг/мл, всегда указывает на метастатическое опухолевое поражение предстательной железы.
Если показатели ПСА находятся ниже уровня 2,5 нг/мл у мужчин старше 50 лет, то риск развития злокачественной опухоли простаты у них минимален. Снижение уровня общего простатспецифического антигена может наблюдаться у мужчин, страдающих ожирением, из-за повышенной концентрации эстрадиола.
