Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Интерпритация спермограммы

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
• лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
• некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
• нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
• нормоспермия — все показатели спермы в норме;
• олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
• олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
• тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

Водородный показатель (рН)

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Объем спермы

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество сперматозоидов. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Цвет спермы

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Лейкоциты

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

Эритроциты

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Концентрация

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество сперматозоидов, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

Подвижность сперматозоидов

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение подвижности сперматозоидов может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех сперматозоидов группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология сперматозоида.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

Морфология сперматозоидов

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение подвижности сперматозоидов. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность сперматозоидов будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение подвижности сперматозоидов.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Показатели спермограммы по нормам ВОЗ

Показатель спермограммыЧто означает показательНормы ВОЗ
Срок воздержанияКоличество дней полового воздержания перед анализом2-7 дней
ОбъемОбщий объем эякулята2 мл и более
ЦветЦвет эякулятаСероватый
pHСоотношение отрицательных и положительных ионов7,2 и более
Время разжиженияВремя разжижения спермы до нормальной вязкостиДо 60 мин
Вязкость (консистенция)Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглыМаленькие отдельные капли (до 2 см. )
Плотность сперматозоидовКоличество сперматозоидов в 1 мл. эякулята20 млн. и более
Общее количество сперматозоидовПлотность сперматозоидов, умноженная на объем40 млн. и более
Подвижность сперматозоидов1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
2. Малоподвижные с прямолинейным движением (B)
3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением (C)
4. Неподвижные (D)тип А > 25%, либо А+В > 50 % через 60 мин. после эякуляции
МорфологияСодержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворениюБолее 30%
Живые сперматозоиды (иногда — мертвые сперматозоиды)Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентахБолее 50%
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки)Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичкаПроцентных норм нет
Агглютинация сперматозоидовАгглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движениюВ норме быть не должно
ЛейкоцитыБелые кровяные тельца. Имеются всегда 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
ЭритроцитыКрасные кровяные тельцаВ норме быть не должно
Амилоидные тельцаФормируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитываетсяСтандартов ВОЗ нет
Лецитиновые зёрнаВырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается
СлизьСодержащаяся в эякуляте слизьСтандартов ВОЗ нет

Только уролог-андролог сможет корректно интерпретировать Ваш результат спермограммы. При наличии изменений в результате, назначит углубленное дообследование, которое поможет поставить верный диагноз и наметить эффективное лечение.

Из чего состоит сперма?

При эякуляции у мужчины выделяется сперма (она же эякулят или семя), состоящая из сперматозоидов и семенной жидкости. В норме эякулят — это вязкая, мутная, светло-серая субстанция, которая обладает опалесцирующими свойствами. Последнее означает, что она усиливает рассеяние света — не то чтобы прямо светится и сияет в темноте спальни, но как бы мерцает.

Помимо сперматозоидов, в сперме содержится множество органических соединений, компоненты крови в небольшом количестве, а также ионы хлора, кальция, магния, цинка, калия и натрия и др.

Чем больше вес мужчины, тем меньше у него вырабатывается спермы и тем ниже в ней концентрация сперматозоидов. А в октябре этого года китайские ученые сообщили, что даже сон влияет на качество генетического материала в сперматозоидах. У мужчин, спавших менее 6,5 и более 9 часов в сутки, в их половых клетках было больше аномального хроматина, из которого «сделаны» хромосомы.

Отдельные компоненты спермы производятся в следующих органах:

• яички (семенники), в которых образуются сперматозоиды;
• эпидидимисы (придатки яичек), накопители для созревающих сперматозоидов;
• семявыносящие протоки, по которым готовые сперматозоиды попадают в пенис;
• семенные пузырьки, вырабатывающие желеобразующие белки, которые придают сперме густоту;
• простата, где вырабатывается секрет, придающий опалесцирующие свойства сперме;
• бульбоуретральные и уретральные железы — небольшие образования, вырабатывающие в период полового возбуждения секрет, так называемый предэякулят. Он необходим для смазывания мочеиспускательного канала и нейтрализации следов мочи на его стенках перед тем, как по нему пойдут чувствительные к рН сперматозоиды.

В ходе полового акта сок (секрет) простаты смешивается с густой спермой и разжижает ее, что дает возможность сперматозоидам устремиться в свободное плавание в поисках яйцеклетки.

Любые изменения в вышеперечисленных органах могут повлиять на окраску спермы.

Норма и болезни

Заметное пожелтение спермы может оказаться признаком целого ряда весьма неприятных заболеваний и состояний:

При болезнях печени пигмент билирубин не разрушается полностью, в результате чего начинает проявляться в самых неожиданных местах. Желтеют кожа, склеры глаз, а также сперма.

Если в организме идет воспалительный процесс, то при этом наблюдается избыток лейкоцитов. В частности, они могут выводиться и через сперму. Это состояние называется лейкоцитоспермия (она же — пиоспермия). Желтый оттенок сперме придают именно лейкоциты в большом количестве.

Генитальный герпес, гонорея, хламидиоз и другие ИППП также могут стать причиной пожелтения спермы, которая при этом приобретает неприятный запах.

Впрочем, иногда сперма желтеет по более безобидным причинам:

Поскольку у мужчин уретра служит для выведения и мочи, и спермы, может возникнуть такая ситуация, что сперма будет смешиваться с остатками мочи и приобретать слабый желтоватый оттенок. Нередко это наблюдается из-за того, что мужчина редко эякулирует.

Пища, содержащая желтые красители, может окрасить сперму в необычные оттенки. Обычно при этом меняет оттенок и моча.

Запах спермы меняют лук, чеснок, спаржа и брокколи.

Если сперма светло-желтого оттенка, а мужчина чувствует себя превосходно — повода для обращения к врачу нет. Хотя понаблюдать за своим организмом стоит.

Если на фоне легкого пожелтения спермы имеется еще температура, боль при семяизвержении, необычный запах у спермы, надо идти к врачу.

Если же сперма выражено темно-желтого оттенка — не следует откладывать обращение за медицинской помощью.

Красные и бурые оттенки

Красноватые или бурые оттенки спермы — повод насторожиться, так как это обычно свидетельствует о присутствии в ней крови, то есть о гемоспермии (или гематоспермии).

Возможно, где-то на пути следования семенной жидкости лопнул кровеносный сосудик. Чаще всего гемоспермия — результат механических повреждений, полученных в ходе активной половой жизни или мастурбации. Тогда говорят о ложной гемоспермии, то есть кровь попадает в сперму на фоне воспаления уретры или травмы половых органов. Сперма при этом имеет розоватый или красноватый оттенок.

Если же сперма бурая, это значит, что кровь успела свернуться, то есть попала в нее намного раньше — в яичках или в простате. В этом случае говорят об истинной гемоспермии, причинами которой могут быть различные воспалительные заболевания.

Если мужчина в предыдущие дни проходил биопсию простаты, то красновато-коричневый оттенок спермы может быть вариантом нормы. Но он должен пройти через 1-2 дня.

Ложная гемиспермия проходит сама в течение пары дней. Но если через пару дней сперма не приобрела нормальный цвет, стоит записаться к врачу. Дело в том, что в 2% случаев кровь в сперме является признаком серьезных заболеваний, включая онкологические. С возрастом вероятность рака, проявляющегося гемоспермией, вырастает до 14%.

Зеленый цвет — признак инфекции

Зеленый оттенок спермы — повод в ближайшее время обратиться к врачу. Особенно, если при этом также наблюдаются кровь в моче, боль при мочеиспускании, шишки в области половых органов, температура, сыпь и эректильная дисфункция. Обычно такая сперма имеет выраженный неприятный запах, нередко в ней также наблюдается большое количество слизи.

Чаще всего причиной «позеленения» спермы являются инфекционные заболевания:

В этом случае возможны варианты: сперма приобретает коричневый оттенок, но при развитии гнойных процессов становится желтовато-зеленоватой.

У мужчин это заболевание на протяжении долгого времени протекает без каких-либо проявлений. Но при активизации инфекции сперма приобретает зеленоватый оттенок, меняет запах, а кроме того пациент начинает испытывать боль и резь при попытке сходить в туалет.

Еще одна ИППП, которая при активном распространении инфекции в область простаты и мочевого пузыря проявляется гнойными выделениями и изменением цвета спермы.

Гной, придающий сперме зеленоватый оттенок, может попадать в нее и при воспалении крайней плоти. Это заболевание носит название баланопостит. Гнойное воспаление простаты и семенных пузырьков (везикулит) тоже может давать такое изменение цвета спермы.

Голубоватый оттенок спермы встречается в случае пониженного уровня половых гормонов и может говорить о проблемах с фертильностью.

• Изменение цвета спермы может быть как вариантом нормы, так и симптомом различных заболеваний, опасных как для мужчины, так и для его половых партнеров.
• Впадать в панику при изменении оттенка спермы не надо. Но при наличии других подозрительных симптомов (температура, боли при мочеиспускании, неприятный запах спермы и др.) следует обратиться к врачу.
• Врача обязательно надо посетить, если сперма приобрела зеленоватый оттенок, темно-желтый или на протяжении нескольких дней и более сохраняет красноватый или бурый цвет.

Расшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Какие показатели спермы важны для зачатия?

Сперма — это секрет яичек и их придатков, содержащий сперматозоиды. Анализ спермы называется «спермограмма». Входящие в нее показатели отражают уровень фертильности мужчины, то есть его способность зачать ребенка при наличии здоровой партнерши.

Сегодня врачи всего мира используют нормативные показатели качества эякулята, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году (с учетом последних изменений 2010 года). Ключевые показатели спермограммы, на которые в первую очередь смотрит врач:

• Объем эякулята: должен составлять не менее 1,5 мл.
• Кислотность, то есть рН: нейтральная, чуть ближе к щелочной (7,2 и более).
• Концентрация сперматозоидов в 1 мл: более 15 млн/мл.
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте (всего): более 39 млн.
• Подвижность: в эякуляте должно быть не менее 40% подвижных сперматозоидов, причем прогрессивно-подвижных (то есть, двигающихся по большому кругу или линейно) должно быть не менее 32%.
• Морфология: не менее 4% сперматозоидов должно быть нормальной формы и конфигурации.

Итак, здоровой спермы должно быть много, а в ней прогрессивно-линейно должны резвиться десятки миллионов активных здоровых сперматозоидов.

Можно ли определить качество спермы «на глаз»?

Женщины на инстинктивном уровне оценивают фертильные характеристики будущих отцов своих детей. Почему бы и нет? Ведь мужчины не зря не спускают глаз с молочных желез женщины и подсознательно интересуются шириной ее бедер. Значит, и у женщин должны быть маркеры потенциальной фертильности мужчин.

Удивительно, но некоторые, набившие оскомину факторы из категории «здоровый образ жизни», на фертильность мужчины на самом деле никакого влияния не оказывают. Например, было доказано, что пристрастие к наркотикам и лишний вес очень незначительно влияют на подвижность и количество сперматозоидов. При этом низкое качество спермы в 1,3 раза чаще встречалось у мужчин, которые занимались физическим трудом и носили обтягивающее нижнее белье. Периодически всплывает идея о пагубном влиянии на сперму телефонов и ноутбуков, но ученые в очередной раз опровергают ее — до следующей вспышки болезненного интереса к новым технологиям.

С курением все неоднозначно. Часть исследований не нашла зависимости между пристрастием к табаку и ухудшением качества спермы. Но буквально недавно ученые обнародовали результаты анализа состава белков, представленных в сперме. Оказывается, курение провоцирует развитие воспаления в мужских репродуктивных органах, а это, в свою очередь, ухудшает качество ДНК спермы.

Но надо отметить, несмотря на всю сложность выбора, в реальной жизни большинство женщин неплохо справляются с оценкой мужчин. В среднем меньше женского внимания достается истеричным, вечно пьяным, ревнивым до икоты и пожилым мужчинам. Наука доказала, что каждый из этих пунктов действительно связан с ухудшением качества спермы.

Что ухудшает сперму?

У мужчин, испытывающих хронический стресс, в среднем более низкие концентрации сперматозоидов в эякуляте. Да и сами сперматозоиды не очень хорошего качества: чаще попадаются деформированные особи с нарушениями двигательной активности. Отсутствие работы у мужчины ухудшает ситуацию: безработные представители сильного пола отличались низкими характеристиками качества спермы.

Почему так происходит — пока непонятно. Возможно, стресс приводит к повышенной выработке глюкокортикоидов — стероидных гормонов, негативно влияющих на производство тестостерона и спермы. По другой версии, причиной ухудшения качества спермы является оксидативный стресс.

Употребление алкоголя

Даже умеренное употребление алкоголя (не менее 5 дринков в неделю) ухудшает качество спермы у здоровых молодых мужчин.

1 дринк — это любой алкогольный напиток, эквивалентный 14 г чистого спирта. Например, это 45 мл водки, или 150 мл вина, или 360 мл пива, или 200-300 мл шампанского.

Согласно результатам проведенных исследований, активное употребление алкоголя приводит к тому, что на следующей после запоя неделе на 33% снижается общее количество сперматозоидов в эякуляте и на 51% ухудшается их качество (размер, форма и т.

Ревность

Поведение, связанное с охраной полового партнера, является распространенным вариантом человеческих взаимоотношений. Подаренное обручальное кольцо, стремление физически защитить партнера, даже преподнесенные цветы — все это сигналы окружающим потенциальным конкурентам на данную женщину. Ревность, а точнее, неадекватное по силе проявление такого поведения — тоже, как оказалось, неплохой маркер пониженной фертильности у мужчин. Ранее ученые наблюдали подобную зависимость у птиц и рыб, но, изучив человека, пришли к аналогичным выводам.

Оказалось, что чем более выражено стремление охранять партнера, то есть, когда оно переходит в острую ревность, тем хуже сперма у мужчины — меньше сперматозоидов в целом и хуже их качество в среднем. Почему так — тоже пока неясно. По одной из теорий, мужчины, имеющие пониженные шансы на благополучное отцовство, повышают вероятность зачатия путем усиления такого «охранного поведения». По другой версии, качество спермы меняется в зависимости от наличия партнерши, которую нужно «охранять». Пока идет процесс налаживания близких взаимоотношений, качество спермы растет. Но как только мужчина достигает своей цели — сперма ухудшается.

Возраст мужчины

С возрастом качество спермы падает — это известно давно. Но, учитывая развитие современных репродуктивных технологий и увеличение продолжительности жизни, возраст потенциальных отцов тоже растет. Ранее этим фактором пренебрегали, считая, что характеристики женской фертильности важнее. Но позднее было доказано, что качество спермы в не меньшей степени влияет на успех беременности и на здоровье потомства. Ученые указывают на то, что некоторые показатели качества спермы начинают ухудшаться после 40 лет, а некоторые — уже после 35.

Что не менее важно, качество ДНК, переносимой сперматозоидами пожилых мужчин, также ухудшается с возрастом. А это значит, что повышается риск развития таких болезней у ребенка, как аутизм, шизофрения, эпилепсия, а также возрастает опасность выкидыша и осложнений во время родов.

Диабет

В отличие от вышеперечисленных факторов, диабет действует иначе. У мужчин-диабетиков способность ДНК их сперматозоидов к репарации (восстановлению) значительно снижена. Это значит, что малейшие повреждения приводят к значительному ухудшению генетического материала, что чревато снижением качества эмбрионов, сложностей с их имплантацией в стенку матки (а значит повышенным риском выкидыша), а также повышением риска развития различных заболеваний в детском возрасте, в частности, рака.

Механизм влияния диабета на ДНК спермы также пока неизвестен.

Дефицит физической активности

Если выбрать в качестве показателя сидячего образа жизни просмотр телевизора, то окажется, что:

мужчины, проводящие на диване перед экраном более 20 часов в неделю, имеют на 44% меньше сперматозоидов, чем те, кто вообще не смотрит телевизор;
мужчины, имеющие 15 часов тренировок в неделю и более, имели на 73% сперматозоидов в эякуляте больше, чем те, кто занимался менее 5 часов. Кстати, легкие тренировки (прогулки и т. ) не влияют на качество спермы. То есть, меньше телевизора, больше спортзала — и качество спермы будет на высоте.

• На качество спермы влияет множество факторов. Следует учитывать, что иногда за временные удовольствия мужчина может заплатить возможностью иметь здоровое потомство.
• Если по какому-то одному из факторов, ухудшающих качество спермы, наблюдается «провал» — например, при наличии диабета, то это повод вести такой образ жизни, чтобы другие факторы риска не могли ухудшить ситуацию.

В первую очередь срок жизни сперматозоидов и вероятность наступления беременности зависят от качества семенной жидкости. Нормальным считается объем эякулята 2 мл и более, и в нем должно содержаться более 40 миллионов половых клеток. Но больше – не всегда лучше. Если сперма «густая», в ней может находиться много дефектных сперматозоидов неправильной формы и со сниженной подвижностью.

Если в семенной жидкости слишком много сперматозоидов, то яйцеклетку могут оплодотворить сразу несколько. Это явление называется полиспермией. Из-за нее в генах эмбриона возникают серьезные нарушения, и он оказывается нежизнеспособным.

Не менее важное влияние на то, могут ли сперматозоиды достичь яйцеклетки, оказывает их подвижность. По данным спермограммы, в норме в эякуляте должно присутствовать не менее половины подвижных клеток. Это зависит от ряда факторов, в том числе от того, как часто мужчина испытывает стресс, находится в условиях повышенных температур, насколько хорошо питается, принимает ли некоторые лекарственные препараты.

Интересный факт. В то время как женщина после менопаузы больше не может иметь детей, мужчины в норме сохраняют фертильность в течение всей жизни. Мужчина даже в пожилом возрасте может сохранять способность зачать ребенка. Но с возрастом, особенно после 50 лет, снижается качество и подвижность сперматозоидов, повышается риск генетических нарушений.

Сколько дней живут сперматозоиды в женском организме?

Максимум составляет 5 дней. Женщина фактически способна забеременеть лишь в один день в течение месяца – когда у нее происходит овуляция, то есть очередная яйцеклетка созревает и покидает яичник. Но это не значит, что беременность наступит, только если вы занимались сексом в тот самый день. «Окно плодовитости» продолжается столько, сколько живут сперматозоиды в теле женщины: в день овуляции плюс предшествующие 5 дней. Высчитывание этого срока и занятия сексом только в «безопасное» время – фактически один из методов контрацепции. Но он не очень надежен.

Еще один «естественный» способ предотвращения нежелательной беременности – прерванный половой акт. Суть в том, что мужчина должен извлечь половой член из влагалища до начала семяизвержения. Этот способ тоже ненадежен, потому что перед эякуляцией из полового члена выходит так называемый предэякулят. Точно неизвестно, содержатся ли в этой жидкости сперматозоиды, и можно ли забеременеть, если она попадет в половые пути женщины. Поэтому считается, что риски все же есть.

При правильном применении метод прерванного полового акта помогает предотвратить нежелательную беременность в 96% случаев. Но многие мужчины не могут каждый раз сделать это правильно и вовремя. В итоге фактически эффективность метода снижается до 78%. По статистике, у каждой пятой женщины в паре, практикующей только прерванные половые акты без использования других методов контрацепции, в течение года наступит беременность.

Сколько живут сперматозоиды во влагалище?

Итак, на вопрос о том, сколько живут сперматозоиды в организме женщины, ученые отвечают: максимально 5 дней. Этого срока вполне хватает для того, чтобы половые клетки могли преодолеть влагалище, матку, попасть в маточную трубу и встретиться с яйцеклеткой. Сколько времени тратят на этот путь самые активные сперматозоиды? Им может хватить нескольких минут.

Успешность и скорость такого путешествия зависят от характеристик цервикальной слизи, которую вырабатывает шейка матки. Она одновременно защищает сперму от кислой среды влагалища (так как сама имеет щелочную реакцию) и «отбраковывает» дефектные мужские половые клетки. Оптимальная консистенция цервикальной слизи – как яичный белок. Если она слишком густая, сухая, сперматозоиды продвигаются медленнее, и вероятность того, что они достигнут яйцеклетки, снижается.

Оптимальный уровень pH для того, чтобы сперматозоиды могли двигаться – от 7 до 8,5. Во влагалище этот показатель равен 3,5–4, в течение нескольких секунд после семяизвержения он повышается до 7. Чтобы сохранить подвижность, мужские половые клетки должны покинуть влагалище довольно быстро. Уже через 30 минут они существенно замедляются, а через 2 часа не способны продолжить путь. Однако, известны случаи, когда сперматозоиды находились во влагалище в течение 12 часов, и оставались активны.

Сколько живут сперматозоиды в матке?

Внутри матки сперматозоиды находятся тоже не очень долго. Сами они медлительны (скорость – примерно 4 мм в минуту), но им помогают сокращения стенки шейки и тела матки. Например, в одном исследовании ученые обнаружили сперматозоиды в маточных трубах уже в течение 5 минут после осеменения.

Сколько живут сперматозоиды на воздухе?

Итак, мы разобрались, сколько времени живет сперматозоид после полового акта в половых путях женщины. А что произойдет, если он окажется во внешней среде? Тогда время его жизни существенно сокращается. Это зависит от того, насколько быстро высыхает семенная жидкость. В любом случае, если сперматозоид не попал в благоприятные условия (то есть в половые пути женщины), он не проживет дольше нескольких часов.

Можно ли забеременеть, если сперма оказалась рядом с влагалищем?

Теоретически – да, если семенная жидкость случайно проконтактировала с влагалищем до того, как успела засохнуть. Поэтому, если вы не планируете беременность, нужно быть осторожнее с незащищенным анальным сексом, а если практикуете прерванный половой акт – семяизвержение должно происходить подальше от женских половых органов. На практике вероятность очень низкая.

Как долго живут сперматозоиды в воде?

В ванне они погибают очень быстро – их уничтожают присутствующие в воде химические соединения и высокая температура (о ней мы еще поговорим ниже). Шансы забеременеть, искупавшись в воде, где присутствует семенная жидкость, стремятся к нулю. Ведь ванна большая, а сперматозоиды должны в ней выжить и еще попасть в достаточном количестве в организм женщины.

Сколько времени будет жив сперматозоид, если его нагреть или охладить?

Температура сперматозоида сильно влияет на его жизнеспособность. Если вода в ванне теплая, мужские половые клетки выживают в ней в течение нескольких минут, а если горячая – лишь секунды. Забеременеть можно только в том случае, если пара занимается сексом прямо в ванной, и сперма сразу попадает во влагалище, минуя воду.

А вот низкие температуры оказывают прямо противоположный эффект. Ученые считают, что правильно замороженные сперматозоиды при –196°C способны сохранять жизнеспособность практически бесконечно. Существуют специальные криобанки, в которых мужчины могут сохранить свои половые клетки. Некоторые делают это, чтобы завести детей в будущем, а некоторые становятся донорами спермы.

Через сколько сперматозоиды погибают в презервативе?

Обычно половые клетки в презервативе выживают в течение 10 минут. Если он покрыт спермицидом, то немного меньше, но в целом это не так сильно влияет на то, через сколько умирают сперматозоиды, и на риск забеременеть. Для более надежной профилактики нежелательной беременности рекомендуется использовать презерватив в сочетании со спермицидами, которые продаются в виде кремов, гелей, пены или свечей. Эти вещества не убивают сперматозоиды, но обездвиживают их.

От чего еще зависит живучесть сперматозоидов?

На процесс правильного формирования спермы влияет множество факторов, вот основные:

Факторы, связанные с образом жизни• Место работы, профессиональные вредности. • Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение. • Пребывание в условиях повышенных температур, перегрев яичек. • Стрессы. • Масса тела. Воздействия внешней среды, экологическая обстановка• Вредные химикаты на производстве. • Тяжелые металлы. Заболевания• Злокачественные опухоли яичек. • Инфекции добавочных половых желез. • Гормональные нарушения. • Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. • Прием некоторых лекарственных препаратов. • Генетические нарушения. • Перенесенные операции на половых органах, органах таза.

Распространено мнение о том, что тип нижнего белья влияет на репродуктивную функцию мужчины. Считается, что у мужчин, которые носят обтягивающие трусы, «хуже» сперма. Действительно в некоторых проведенных исследованиях качественные показатели эякулята были выше у пациентов, которые носят «боксеры». Тем не менее,  вопрос влияние нижнего белья на мужскую фертильность все еще является предметом исследований.

Как повысить живучесть сперматозоидов?

Помогут некоторые советы:• Поддерживайте нормальный вес. • Употребляйте в пищу больше фруктов овощей и рыбы• Откажитесь от курения и постарайтесь употреблять как можно меньше алкоголя. • Принимайте витамины для мужчин – по крайней мере 3 месяца до планируемого зачатия. • Ограничьте воздействие высоких температур на яички. Старайтесь реже посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, не ставьте ноутбук на колени.

Транзиторная азооспермия

Временное отсутствие сперматозоидов – самая частая причина азооспермии. Особенно, если спермограмму назначают «просто так», без показаний, в рамках общей подготовки к зачатию. Специалисты, кстати, этого делать не советуют.

Почему эти шустрые половые клетки вдруг могут пропадать? Причин несколько, и паника т результатов анализов их только усугубляет.

Препятствовать проникновению сперматозоидов в семенную жидкость могут механические факторы и нарушение процесса образования, например:

• длительный или сильный стресс;
• инфекционные или иные болезни – даже период восстановления после гриппа и ОРВИ;
• лекарственные препараты, например, стероиды – они сильнее всего угнетают сперматогенез;
• избыток алкоголя, не говоря уже о наркотических веществах;
• наконец, частые эякуляции в период перед спермограммой. Сперматозоиды просто могут закончиться!

В любом случае при азооспермии после первого исследования спермограмму назначают повторно. И делать ее надо не раньше, чем через 14 дней. Причем надо следовать правилам подготовки и сдачи биоматериала. Истинную азооспермию ставят только по результатам нескольких спермограмм, учитывая лучшие результаты, а не худшие или единственный.

2 недели – это минимальный срок. Если анализ проводится после болезни, его стоит увеличить.

Все потому, что созревают сперматозоиды более двух месяцев. Из сперматогоний должны развиться сперматоциты, затем сперматиды, а уж потом зрелые половые клетки.

При этом зрелые сперматозоиды передвигаются из семенников к уретре примерно 10-14 дней.

Если и второе исследование не показало утешительных результатов, надо повторить спустя 2-3 месяца. Если было временное нарушение процесса сперматогенеза, за это время он сможет восстановиться.

Как правильно готовиться к спермограмме?

Нарушения правил подготовки могут «испортить все впечатление»: из-за, казалось бы, незначительных отклонений результаты анализа могут вызвать тревогу. Как правильно?

• исключить эякуляцию за 3-4 дня до сдачи материала (но не дольше семи дней);
• не принимать никакой алкоголь 4-5 дней;
• неделю не ходить в баню, сауну, избегать горячих ванн;
• после приема антибиотиков должно пройти 2 недели. О других препаратах надо проконсультироваться с врачом;
• 2-3 дня до спермограммы избегать тяжелых физических нагрузок – они тоже могут повлиять на качество спермы;
• после заболеваний с высокой температурой эякулят сдают через месяц;
• после рентгенографии тазовой области или физиотерапии с электромагнитным излучением также надо месяц подождать.

Лучше всего сдавать эякулят непосредственно в клинике с лабораторией. При сборе в домашних условиях сложно соблюдать правила транспортировки – не охлаждать, не трясти, успеть довезти за полчаса с сохранением температуры тела.

К азооспермии нарушения не приведут, но качество спермы значительно ухудшат – сперматозоиды на анализе окажутся нежизнеспособными.

Они есть, но не могут добраться

В процессе производства сперматозоидов отклонений нет. Но зрелые гаметы не могут пройти через семявыносящие протоки: это обструктивная азооспермия.

Частые причины патологии – рубцы, спайки, кисты, которые формируются после травм, инфекционных и воспалительных процессах в яичках или его придатках (вследствие урогенитальных инфекций, орхита, эпидидимита), предстательной железе, или из-за аномального развития протоков.

Мужское бесплодие как следствие перенесенной в детстве свинки, эпидемического паротита, развивается далеко не во всех случаях. Примерно 5% мальчиков переносят осложнения на придатках яичков, у 1% из перенесших появляются последствия.

Однако осложнения этой инфекции могут повлиять сразу и на органическую составляющую репродуктивной системы, вызывая спаечные процессы, и на процесс сперматогенеза. Излечить сочетанные нарушения невозможно.

Вакцинация от свинки входит в Национальный календарь и проводится комбинированной вакциной MMR, корь-краснуха-паротит.